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2018第1季度麻醉科住院醫師培訓理論考試試題.docx 6頁

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  • 2020-12-12 發布

2018第1季度麻醉科住院醫師培訓理論考試試題.docx

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    2018年第 1 季度麻醉科住院醫師培訓理論考試題 姓名: 總分: 一、單選題(共 10題,每題 2.5分) 1 患者男性, 55 歲 ,反復咳嗽、咳痰、氣喘 10 余年.并胸悶、氣促一周。 體檢:半臥位。 口唇發紺,體溫 38.5℃.脈搏 120 次/分, 血壓 95/60mmHg 。呼吸 36 次/分,頸靜 脈怒張,雙肺散在干濕性噦音,雙下肢浮 腫.胸部 X 線片提示: 雙肺透亮度增加, 肋 間隙增寬,左下肺片狀陰影,右房、右室增 大。血氣分析: pH7.20 , PaO2 40mmHg , PaC02 55mmHg 。在機械通氣前,患者的 氧療方法應選擇 非控制性氧療 低濃度氧療 中濃度氧療 D.高濃度氧療 E.高壓氧療法 2.正常人呼吸的化學調節哪項是正確的 由于代謝異常所致的酸中毒時通氣量 減少 在生理范圍內隨血中 PaC02 濃度增加 而通氣量增大 由于代謝異常所致的堿中毒時通氣量 增大 D.H 濃度變化較 PaCO2 變化能更快影響 通氣 E.pH 降低可致通氣量減少 3.患者男性, 55 歲,反復咳嗽、咳痰、氣 喘 10 余年,并胸悶、氣促一周。體檢:半 臥位,口唇發紺,體溫 38.5℃,脈搏 120 次 /分,血壓 95/60mmHg,呼吸 36 次/分, 頸靜脈怒張, 雙肺散在干濕性噦音,雙下肢 浮腫,胸部 X 線片提示:雙肺透亮度增加, 肋間隙增寬,左下肺片狀陰影,右房、右室 增大。血氣分析: pH 7.20,Pa02 40mmHg , PaC02 55mmHg 。機械通氣方式不能使用以 下哪一種 壓力控制通氣 呼氣末正壓 C.反比通氣 D.同步間歇指令通氣 E.雙水平氣道正壓通氣 4.小兒麻醉前禁飲的時間是 l 小時 2~ 3 小時 C. 4 小時 D. 5 小時 E. 5 小時以上 5.急癥開胸手術使用氯胺酮麻醉的敘述, 其中哪一項是錯的 A.有擬交感神經作用,有利于維持循 環功能的穩定 B,作用快 C.對哮喘患者有支氣管解痙作用 和其他手術一樣 ,術后病人可能述術 中疆夢 單肺通氣時能抑制 HPV 6.男. 45 歲.膽囊炎,擬行膽囊切除術:既 往有哮喘病史, 中度體力活動后即有呼吸困 難,夜間需抬高頭部,無外周水腫。動脈血 氣分析 pH7.36 , Pa02 60mmHg , PaC02 85mmHg , HCO3 36mmol/L 。全麻中首選的 肌松藥是 泮庫溴銨 維庫溴銨 哌曲溴銨 阿曲溴銨 類維松 7.對于主動脈瓣狹窄的病人,決定其心臟收 縮與每搏量的因素是 A.右心室舒張末壓,心室壁厚度,舒張 時程 瓣膜口面積,心室壁厚度,舒張時程 瓣膜口面積,平均跨瓣壓差,射血時間 D.瓣膜口面積,左心室舒張末壓,射血 時間 E.左心室舒張末壓,舒張時程,平均跨瓣 壓差 8.法洛四聯癥患兒麻醉 BP86/ 42mHg , FiO2 0.60 ,SpO2 87%。問下述何項措施對 改善血氧最有效 A.提高 FiO2 。 增加潮氣量 PEEP 通氣 加快輸液 E.靜注去氧腎上腺素 1~ 2mg 或麻黃 堿 10~ 15mg 9.關于 PaCO2 監測在神經外科的意義,下 述哪項是錯誤的 通過降低 PaCO2 降低顱內壓 通過維持 PaC02 維持腦血流和代謝 C PaC02 不易低于 30mgHg D . PaC02 過低可導致腦缺血 為增加腦灌注,提高 PaC02 到 50mgHg 10.接受膽囊手術的病人硬膜外麻醉后,血 壓從 134/ 72mmHg 下降至 90/45mmHg , HR 從 72 次/分降至 63 次/分, SpO2 從 97%下降到 91%,下述處理中哪項最不合 適? A ;加快輸液 靜注麻黃堿 20mg C.面罩吸氧 D .靜注咪唑安定 7.5mg E.靜注阿托品 0.5MG 二、不定項選擇題 (每題 2.5 分,共 20 題) 某男性患者, 78 歲,診斷為右下肺癌, 準備 行右下肺切除術。既往慢性支氣管炎 20 余 年,吸煙 30 余年。目前患者仍有咳嗽、咳 痰的癥狀。 11、 以下哪些指標增加麻醉及手術的風險 A、肺活量 (FCV)< 預測值 60% B、通氣儲備百分比 <70% C、用力呼氣 1 秒率 (FEV /FCV%)<60% D、FCV<15ml/kg E、 PaCO <45mmHg B、 12、 術前應做什么準備 A、戒煙 B、鍛煉呼吸功能 C、用激素防止支氣管痙攣 D、霧化吸入咳嗽排痰 E、控制呼吸道感染 13、 術中應特別注意監測哪些項目 A 、 CVP B、血氣 C、呼吸參數 D 、呼氣末 PCO E、SpO 14、 靜吸復合全麻下行右下肺切除術,術 中單肺通氣后出現低氧血癥, SpO 84%, 哪些處理是正確的 A 、增加吸入麻醉藥濃度 B 、檢查導管位

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    • 內容提供方:xusheng
    • 審核時間:2020-12-12
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